在了解生化妊娠前,先讲一下关于受精卵的知识。卵子与精子结合形成受精卵,约在受精第7天,受精卵分化出滋养层(未来的胎盘),并植入子宫内膜,然后滋养层细胞开始分泌HCG(绒毛膜促性腺激素)。在早孕期间,HCG分泌迅速增长,大约在2-3天增长1倍。再过7天,即受精后14天就可以用验孕试纸或通过抽血检查HCG测出结果。
正常妊娠可以检测到HCG,而且B超可见孕囊。而生化妊娠虽然血HCG大于25 U/L或者尿中HCG检查阳性,但超声下检查不到孕囊,妊娠已经终止。简单讲生化妊娠就是精卵结合了,但是没有回到子宫里着床,又或是回到了子宫但是没有着上床。生化妊娠又称为亚临床流产、亚临床早期胚胎丢失。生化妊娠并不罕见,约占总妊娠的25%-30%。
二、如何确认生化妊娠?
月经规律的女性,如果排卵后持续高温超过18天,那么可能就是怀孕了。用测孕试纸检测,起初能看到淡淡的测试线,在随后几天检测试纸的颜色会越来越深,若出现以上情况,基本就可以确定是怀孕。
如果最初是淡淡的“两条杠”,随后颜色越来越浅,甚至消失了,或出现阴道留血,说明可能是生化妊娠。这时应到医院检查血HCG,明确是否是生化妊娠。生化妊娠是发生在妊娠5周内的早期流产。
除了妊娠试验阳性后,常常表现为月经来潮推迟,阴道流血量同月经量或稍多,偶有轻微腹痛,但无烂肉样组织排出。对于没有生育要求的女性,仅是发现月经稍微超期几天,不会有其他异常的感觉,往往被忽略了,其实已经是自然流产了。
三、造成生化妊娠的原因:
因为没法收集到生化妊娠的标本,所以不能确切知道导致生化妊娠的原因。通常认为是以下原因导致:
1. 造成生化妊娠的原因和自然流产一样,胚胎染色体异常可能是导致发育停滞的主要原因。(检查夫妻双方染色体)
2. .卵巢黄体功能不健,孕酮分泌不足,子宫内膜异常。(检查激素六项)
3. 子宫因素:子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等。(做宫腔镜)
4. 年龄因素:女性年龄偏大,如超过35岁,卵子质量不好、胚胎发育差等也是导致生化妊娠的原因之一。(提高卵子质量)
四、发现生化妊娠后怎么办?
在妊娠前三个月内发生的自然流产胚胎中,染色体异常超过50%。有的学者甚至推测70%的妊娠都被流产掉了。因此,流产从某种意义上来说是一种优胜劣汰的自然选择。
育龄妇女遇到这样的情况不要惊慌,生化妊娠一般不会影响下一次的怀孕。除非多次发生这样的情况,就有必要到医院进行进一步的检查。
五、生化妊娠后什么时候可以再怀孕?
生化妊娠后再次怀孕的时间,有不同观点。有些医生建议像自然流产一样,休息3-6个月,以让子宫有修复的时间,改善导致流产的自身不良状况和脱离对胚胎发育不利的外界环境。
自然流产后等待再次妊娠的时间会影响女性心理状况。如果自然流产后等待8个月没有怀孕,妊娠的信心会减退。
而在自然流产后3个月内再次妊娠,流产的发生率并没有明显增加,还发现自然流产后迅速妊娠对妇女的心理健康有益,缩短自然流产带来的伤痛,会减少抑郁症的发生。